Від 50 до 70% людей із розсіяним склерозом мають клінічно значущі порушення сну. Цифра велика, але тих, хто живе з цим діагнозом, вона навряд чи здивує.
Чому так відбувається? Розсіяний склероз атакує захисну оболонку нервових волокон (також відому як мієлін). Коли провідність нервів порушується, страждає рух, чутливість, координація. А також сон — один із найскладніших процесів, які координує нервова система.
- Спастичність і біль не зникають із настанням ночі. М'язи можуть скорочуватися мимовільно, будити о другій чи четвертій — і потім ви годинами лежите, намагаєтесь розслабитися.
- Багато людей із РС надчутливі до тепла через феномен Утхоффа: навіть незначне підвищення температури тіла під час сну посилює симптоми.
- Синдром неспокійних ніг при РС зустрічається значно частіше, ніж у загальній популяції, що робить засинання майже неможливим.
- Нічне сечовипускання через порушення роботи сечового міхура фрагментує сон і не дає пройти повноцінні цикли відновлення.
- Окремо варто говорити про тривогу і депресію. Вони супроводжують РС набагато частіше, ніж прийнято визнавати, і безпосередньо впливають на якість сну: кортизол залишається підвищеним, мозок не заспокоюється, думки крутяться по колу.
- Деякі препарати, що застосовуються при РС, теж мають значення: вони можуть порушувати архітектуру сну або спричиняти денну сонливість, яка потім заважає заснути вночі.
Що відбувається в мозку, поки ви спите
Під час сну мозок буквально очищується. Глімфатична система (природна система очищення мозку) активується переважно вночі і виводить метаболічні відходи, зокрема білки, пов'язані з нейродегенерацією. При РС, коли нервова система і так під постійним навантаженням, цей процес стає критично важливим.
У глибоких фазах сну відбувається консолідація пам'яті, синтез нейротрофічних факторів (речовин, які підтримують виживання нейронів), а також регуляція імунної відповіді.
Що з цього слідує? Погана ніч при РС — це втрачена можливість для відновлення системи, яка цього потребує найбільше.
Що може допомогти покращити сон вже сьогодні?
- Регулярна фізична активність покращує якість сну, і для людей із РС це підтверджено окремими дослідженнями. Більш активні тренування краще планувати на першу половину дня, щоб уникнут перезбудження.
- Легка розтяжка або йога ввечері зменшують спастичність і готують тіло до сну. Пʼятнадцять хвилин розтяжки перед сном можуть змінити ніч кардинально!
- Природне зниження температури тіла ввечері — один із сигналів для мозку, що час спати. Прохолодна спальня (близько 18–19°C), прохолодний душ перед сном — прості речі, які підсилюють цей сигнал.
- Режим. Якщо засинати і прокидатись в один і той самий час щодня, включно з вихідними, мозок починає краще передбачати цикли сну і готуватись до них заздалегідь.
- Ритуали. Мозок навчається асоціаціям. Якщо щовечора повторювати одну й ту саму послідовність дій (наприклад, приглушене світло, тепла ванна, спокійна музика або аудіокнига) через кілька тижнів це стає умовним рефлексом. Тіло починає готуватися до сну ще до того, як ви лягли.
- Синє світло екранів пригнічує секрецію мелатоніну вже за дві години до сну. Тож вимикайте телефон, готуючись до сну.
Поговоріть з лікарем
На прийомі розмова зазвичай іде про загострення, спастику, втому. Сон залишається за кадром, хоча саме він може бути ключем до багатьох інших симптомів.
Причина поганого сну буває цілком конкретною: невдалий час прийому препарату, некомпенсований біль, тривожний розлад. Це речі, які піддаються корекції.
Варто запитати невролога не лише про ліки, а й про суміжних фахівців. Сомнолог, психотерапевт, психіатр — кожен із них може підійти залежно від причини. Когнітивно-поведінкова терапія безсоння за даними досліджень дає стійкіший результат, ніж снодійні: вона працює зі звичками, думками і поведінкою навколо сну, а не просто пригнічує симптом.
Не займайтесь самолікуванням. Навіть безрецептурні препарати при неправильному застосуванні можуть викликати побічні реакції та негативно впливати на здоров’я.
Сон при РС залежить від багатьох факторів. Ви можете впливати на них.
Більше інформації в наших соціальних мережах:
Instagram
Facebook
#РозсіянийСклероз #РозсіянийСклерозНеВирок #ДопомогаРС #Самопіклування #Сон